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反保險欺詐，這些知識您得懂！

2021-05-15 12:18:53 來源： 南通網

保險詐騙罪是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，采用虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。

保險欺詐有哪些行為表現

1.投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的。2.未發生保險事故而謊稱發生保險事故，騙取保險金的。3.故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的。4.故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的。5.偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。

涉嫌保險欺詐將依法承擔哪些責任

根據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國保險法》有關規定，涉嫌保險欺詐將依法承擔下列責任：

1.刑事責任：進行保險詐騙犯罪活動，可能會受到拘役、有期徒刑，并處罰金或者沒收財產的刑事處罰；保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。

2.行政責任：進行保險詐騙活動，尚不構成犯罪的，可能會受到15日以下拘留、5000元以下罰款的行政處罰；保險事故的鑒定人、證明人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，也會受到相應的行政處罰。

3.民事責任：進行保險詐騙活動以及故意或因重大過失未履行如實告知義務的，保險公司可不承擔賠償或給付保險金的責任。

保險詐騙罪的立案標準

根據2010年5月7日最高人民檢察院、公安部《關于公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規定（二）》第五十六條，進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴：

1.個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的；

2.單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。

《保險法》第一百三十一條 投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險欺詐活動，構成犯罪的，依法追究刑事責任；

1.投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；

2.未發生保險事故而謊稱發生保險事故，騙取保險金的；

3.故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；

4.故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的；

5.偽造、變造與保險事故有關證明、資料和其他證據，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據，編造虛報的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。

有前款所列行為之一，情節輕微，不構成犯罪的，依照國家有關規定給予行政處罰。

包庇罪立案標準

1.有包庇事實發生，被包庇的人有犯罪行為，且有證據證明有包庇行為，需要追究刑事責任；

2.明知他人有犯罪行為，為幫其逃避法律制裁，而為其做假證明包庇，具備刑事責任能力的人實施了該行為，就構成包庇罪。

偽證罪的立案標準

偽證罪定義：在刑事訴訟中，證人、鑒定人、記錄人、翻譯人對與案件有重要關系的情節，故意作虛假證明、鑒定、記錄、翻譯，故意陷害他人或者隱匿罪證的。

具有下列情形之一的，應予立案：

1.偽證行為足以使他人受到刑事處罰或者輕罪重判的；

2.偽證行為足以使犯罪分子逃避刑事處罰或者重罪輕判的；

3.偽證行為造成冤、假、錯案的；

4.國家工作人員利用職務之便，為經濟犯罪分子銷毀罪證或制造偽證的；

5.由于偽證行為，致使他人自殺或者精神失常的；

6.偽證行為造成其他嚴重后果的。

人民法院將加大保險合同糾紛民事案件中保險詐騙行為的甄別、審查力度，發現犯罪嫌疑的，移送公安機關偵查。公安局經偵部門今年將開展打擊保險詐騙犯罪專項行動，發現涉嫌保險欺詐犯罪行為的將依法追究刑事責任。南通保險業將組建行業反保險欺詐聯盟，深化與公安、司法部門的執法協作，聯防聯控聯合打擊，堅決維護南通地區金融市場秩序。

中國銀保監會南通監管分局 南通市中級人民法院民五庭

南通市公安局經偵支隊 南通市保險行業協會

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