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職工醫保中斷繳費可在全市通辦補繳

2021-02-21 09:00:27 來源： 南通網

本網訊 （記者何家玉）“我在單位正常參保，現在生病了要住院治療，卻無法用醫保卡辦理住院手續。”節后一上班，市醫保中心就接到參保人林先生來電咨詢。經查詢，原來是林先生所在單位欠繳了兩個月的醫保費，造成單位職工住院待遇無法正常享受。林先生想了解這種情況單位該如何辦理補繳手續，補繳后住院費用可以報銷嗎。

根據《南通市職工醫療保險辦法》規定，用人單位及其職工欠繳職工醫療保險費的，從欠繳醫療保險費的次月起，暫停相應參保人員的社會醫療統籌支付待遇；暫停期間不計算職工繳費年限，單位職工所發生的醫療費用由用人單位負擔。用人單位及其職工在足額補繳職工醫療保險費并由用人單位繳納滯納金后，可繼續享受社會醫療統籌支付待遇并補記繳費年限，但暫停其間發生的醫療費用，各類社會醫療保障資金不予結付。

因此，若用人單位未及時繳納職工醫療保險費，會對參保職工和單位產生較大的影響，即使事后補繳，雖然繳費年限可以連續計算，但中斷期間的待遇無法享受。

醫保部門與林先生的單位溝通后，單位至稅務部門申報并足額補繳了職工醫療保險欠費及滯納金，林先生得以正常使用醫保卡住院，享受了醫保待遇。

市醫保中心工作人員表示，無論是在職職工還是參加職工醫保的靈活就業人員，醫保繳費中斷的，都可按我市公布的醫療保險當期補繳基數進行補繳，補繳后繳費年限連續計算。而且，我市參保中斷補繳業務已實現全市通辦，參保人員可在我市各級醫療保險經辦機構就近辦理補繳手續。

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