七旬老人接連卒中
通大附院醫護施妙手救其脫險
“感謝你們，我奶奶的命是你們救回來的！”24日，在通大附院心血管內科病房里，一位患者家屬的感激之情溢于言表。
一個月前，家住通州區的76歲徐奶奶（化姓）經歷了人生中最為驚心動魄的時刻。那天，她突然感到身體不適，家人發現后迅速將其送往通大附院急診。面對這位突發腦梗死的老人，醫院卒中綠色通道立即啟動。
在卒中綠色通道的引領下，患者迅速接受了一站式的增強CT檢查。診斷結果很快出爐——急性大血管閉塞性腦梗死。時間就是生命，通大附院卒中中心張云峰主任帶領的手術團隊沒有絲毫猶豫，立即為徐奶奶實施了動脈取栓手術。手術室內，醫護人員緊張而有序地操作著，每一秒都關乎著徐老太的生命安危。
取栓術后，徐奶奶在住院期間又被篩查出患有陣發性房顫。這一發現讓醫療團隊意識到，徐奶奶的腦梗死可能與心臟問題密切相關。于是，心血管內科、神經內科等多學科專家迅速集結，進行了多學科會診。經過深入討論，專家團隊認為徐奶奶屬于心源性卒中，決定后續將其收治在心血管內科，并實施左心耳封堵術以預防再次發生腦卒中。
心血管內科主任醫師施林生解釋：“房顫患者容易發生腦中風，這是因為他們的心房快速不規律地收縮，導致血液容易在左心房內發生渦流，特別在左心耳內淤滯并形成血栓。這些血栓一旦隨著心臟的搏動脫落，就可能引發嚴重的后果。比如，血栓跑到腸系膜動脈可以導致腸壞死，跑到腎動脈引起腎梗死，跑到肢體動脈如不及時取栓，嚴重者甚至需要截肢。而最常見的就是跑到大腦動脈中，導致腦中風，輕者失語、偏癱、致殘，重者癡呆、成為植物人甚至死亡?！?/p>
然而，令人意想不到的情況又發生了。在準備再次入院做左心房封堵術的前一天，徐奶奶突然再次突發偏癱失語。家人和醫護人員的心瞬間提到了嗓子眼，但好在送醫及時，徐奶奶再次接受了取栓手術并成功脫險。然而，就在大家剛剛為她松了一口氣的時候，次日凌晨，徐奶奶又一次突發偏癱。第二次和第三次卒中時間間隔不到24小時，這無疑給醫療團隊帶來了更大挑戰。
面對如此棘手的情況，張云峰主任和團隊迅速為徐奶奶安排了第三次取栓手術，并在術后將其轉入重癥醫學科渡過危險期。在恢復期間，施林生及其手術團隊終于成功為徐奶奶實施了左心耳封堵術，徹底消除了左心耳形成血栓的隱患。
“這位患者在我們卒中中心‘三進三出’，好在每次都及時發現并獲得救治。”張云峰感慨，“這是一例堪稱經典的腦卒中救治病例。我們和急診醫學科、醫學影像科、神經內科、神經介入、重癥醫學、心血管內科、神經康復和卒中篩查等部門緊密合作、配合默契、各司其職，保證了高效的救治流程?！? ·黃玉婷 李波·
