隨著老齡化程度加深，適老化改造評(píng)估師這一職業(yè)興起
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準(zhǔn)確評(píng)估老人能力和居家環(huán)境
近年來，隨著我國老齡化程度的不斷加深，老年人居家適老化改造漸受追捧。而為了確保改造效果，誕生了適老化改造評(píng)估師這一新興職業(yè)。近日，本報(bào)記者跟隨參與崇川區(qū)居家適老化改造的適老化改造評(píng)估師的腳步，了解他們是如何“把脈”居家環(huán)境，為老年人定制安逸幸福晚年的。
南通市潤劼醫(yī)療科技有限責(zé)任公司今年承擔(dān)著崇川區(qū)300多戶老年人家庭的適老化改造工作。該公司共有兩名適老化改造評(píng)估師，一名是公司負(fù)責(zé)人施震，另一名是特邀專家、來自蘇錫通科技產(chǎn)業(yè)園人民醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師黃盤冰。
23日晚上6時(shí)許，他們倆帶著《居家適老化改造需求評(píng)估量化表》來到書院坊小區(qū)、90歲高齡的吳奴姑娘家，為吳奴姑娘家適老化改造“把脈”。
“能不能走路？”“能不能自己吃飯？”“可以自己穿衣服嗎？”……吳奴姑娘正躺在床上休息，黃盤冰首先環(huán)顧了老人居住的環(huán)境，隨后來到了老人的房間，通過詢問的方式，對(duì)老人的身體狀況做了詳細(xì)了解。
“適老化改造中，老人能力評(píng)估是第一位的，有助于了解老人到底需要什么樣的生活環(huán)境；其次就是居家環(huán)境評(píng)估，目的是了解目前的環(huán)境是否適合老人生活，后續(xù)針對(duì)改善老人生活需要怎么改造。”施震說，一般而言，每戶的評(píng)估至少要有兩名評(píng)估員，采用詢問法和觀察法，一個(gè)評(píng)估老人能力，一個(gè)評(píng)估居家環(huán)境。其中，老人能力評(píng)估，主要評(píng)估洗浴能力、如廁能力、走動(dòng)能力、進(jìn)食能力等；居家環(huán)境評(píng)估，主要評(píng)估老人家庭的入戶、過道、浴室、臥室、廚房、室內(nèi)設(shè)計(jì)當(dāng)中的聲光電體系等13類環(huán)境是否滿足老人現(xiàn)有生活能力。根據(jù)評(píng)估實(shí)際，評(píng)估師會(huì)對(duì)應(yīng)地在《居家適老化改造需求評(píng)估量化表》中打分，給出改造建議，不過，最后的改造方案是要結(jié)合老人自己或者家屬的意見來綜合決定。
經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，90歲高齡的吳奴姑娘行動(dòng)不便，在與老人兒子袁志祥溝通商量后，決定配備床邊起身扶手、四腳拐杖、坐便椅、緊急呼叫按鈕、視頻監(jiān)控等輔具。“謝謝你們，讓我的老母親能夠安享晚年。”袁志祥緊握著兩名評(píng)估師的手，感激之情溢于言表。
用愛心細(xì)心耐心實(shí)現(xiàn)有效溝通
適老化改造評(píng)估是為了更好地實(shí)施改造。但實(shí)際上，從評(píng)估到完成改造有著諸多紛繁復(fù)雜的細(xì)節(jié)。對(duì)于評(píng)估師而言，最大的困難就是與老人或者老人家屬的溝通。
“譬如：為什么要進(jìn)行這項(xiàng)內(nèi)容的改造？增添的輔具如何使用？這些都需要評(píng)估師與老人或者老人家屬做好詳細(xì)溝通解釋。”施震說，吳奴姑娘家的適老化改造評(píng)估效率是非常高的，家屬對(duì)我們也很信任，差不多一次就敲定了改造內(nèi)容。但實(shí)際在整體評(píng)估中，兩三次的溝通是常事，有時(shí)候甚至?xí)?lián)系溝通五六次。
施震回憶，有一個(gè)姓劉的老人家，老伴患有阿爾茨海默病，行動(dòng)不便，為此平日里大部分時(shí)間都在室內(nèi)，然而，他們家里通風(fēng)采光不佳，不利于老人呼吸新鮮空氣。他建議配一輛電動(dòng)輪椅車，方便推著患病的老人出去曬曬太陽。“一開始老人家里是贊同的，但這期間又改了三四次，最后又說要換成電動(dòng)護(hù)理床。”施震說，這樣的情況太多了。
在改造內(nèi)容的溝通中，有些項(xiàng)目比較前沿，老人不理解，也常常令評(píng)估師“頭疼”。“這時(shí)候，我們就要翻譯成他們能理解的‘大白話’。”施震說，譬如一些智能設(shè)備，從功能到使用方法都要和老人做詳細(xì)介紹，“因?yàn)槔先瞬焕斫狻⒉幻靼祝蜁?huì)影響方案敲定”。
雖然適老化改造評(píng)估師這份職業(yè)面臨著諸多不易，甚至有時(shí)候還會(huì)被老人家屬或者老人當(dāng)成“推銷員”，但從事評(píng)估師一年多來，施震卻樂此不疲。“老吾老以及人之老。”他說，這份工作，說容易其實(shí)也容易，關(guān)鍵一點(diǎn)，就是要把評(píng)估對(duì)象當(dāng)成自家的長輩，“用一顆愛自家人的耐心細(xì)心，去真正了解老人所需，就一定可以事半功倍”。
作為一名適老化改造評(píng)估師，施震在給數(shù)百戶老年人家庭做了評(píng)估后，深感這份職業(yè)責(zé)任之重大。
“走家串戶中，我們發(fā)現(xiàn)，老年人居住的住宅中有超過一半的住宅內(nèi)沒有設(shè)置衛(wèi)生間扶手、廚房里吊柜太高，且沒有緊急呼叫設(shè)備、煤氣泄漏報(bào)警裝置。”施震說，這說明現(xiàn)在大部分老年人的居住環(huán)境安全性有待提高、養(yǎng)老生活有待改善。“通過適老化改造評(píng)估，現(xiàn)場(chǎng)‘診斷’，制定‘方案’，幫他們及時(shí)改變這種缺乏安全感的晚年生活迫在眉睫。”
在上門評(píng)估中，有兩戶案例的評(píng)估令施震印象深刻，很有職業(yè)成就感。
施震回憶，一戶是一個(gè)80多歲的老年人家庭，兩個(gè)老人身體還算硬朗，但是隨著年歲的增高，行動(dòng)稍緩。在評(píng)估中，老人提出，自己上廁所時(shí)，起身有點(diǎn)吃力。針對(duì)這一狀況，施震提出了為老人家馬桶配備U形上翻扶手以及馬桶增高器，可以幫助老人起身。還有一戶，家中的兩個(gè)老人在智能設(shè)施配備方面的意識(shí)比較強(qiáng)，想在臥室、客廳、衛(wèi)生間等空間都裝上緊急呼叫按鈕，提出要安裝6~8個(gè)。針對(duì)老人的這方面擔(dān)憂，施震提出了新的建議方案：配備定位胸牌，既有緊急呼叫按鈕一鍵呼叫緊急聯(lián)系人的功能，還可及時(shí)發(fā)送所在位置，室內(nèi)室外皆可使用。“這兩個(gè)建議方案深受老人家庭的認(rèn)同。”施震說，雖然每天奔波忙碌，但看到老人家滿意的笑容，“就感覺一切都是值得的”。
任何職業(yè)的誕生都有其時(shí)代背景和時(shí)代意義，適老化改造評(píng)估師雖然是一個(gè)新興職業(yè)，但其所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任、發(fā)揮的社會(huì)作用是巨大的。施震告訴記者，“在評(píng)估中，也會(huì)遇到一些老人提出后暫時(shí)無法解決的問題”，他也在不斷地學(xué)習(xí)中，希望通過豐富的理論與實(shí)踐，為更多老年人家庭帶去幸福安逸的晚年生活。
本報(bào)記者陳靜 苗蓓
