如皋職工大病外傷報(bào)銷 實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算

本網(wǎng)訊 （記者 張水蘭）昨天，記者從人保財(cái)險(xiǎn)如皋支公司獲悉，該公司積極探索數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路，將人保e理通理賠服務(wù)平臺(tái)運(yùn)用到如皋職工大病保險(xiǎn)中的外傷調(diào)查環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了如皋職工大病外傷報(bào)銷一站式結(jié)算，大大提升了大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效率。

據(jù)了解，人保財(cái)險(xiǎn)數(shù)字賦能打破了傳統(tǒng)調(diào)查模式的局限，由事后調(diào)查轉(zhuǎn)變?yōu)槭轮姓{(diào)查，解決了原本參保人需反復(fù)奔波、材料提交繁瑣、審核周期漫長(zhǎng)的報(bào)銷“痛點(diǎn)”。目前，如皋支公司已為33家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通專屬賬號(hào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需通過電腦登錄e理通平臺(tái)，即可在線完成理賠報(bào)案、資料提交、進(jìn)度查詢等一系列操作。

保險(xiǎn)公司的調(diào)查人員則依托平臺(tái)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力，迅速響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的信息，高效開展調(diào)查、審核工作，并及時(shí)反饋調(diào)查結(jié)果，形成了一個(gè)無縫銜接的服務(wù)閉環(huán)。這一變革不僅簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程，還提高了透明度，使外傷報(bào)銷變得更加簡(jiǎn)單快捷。

6月3日，人保財(cái)險(xiǎn)如皋支公司通過e理通平臺(tái)成功處理了如皋市第三人民醫(yī)院提交的第一例外傷報(bào)案。在接到報(bào)案后，支公司迅速展開詳細(xì)調(diào)查，并于次日將調(diào)查結(jié)果反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人，這一高效處理贏得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度認(rèn)可，同時(shí)也讓參保人環(huán)先生親身體驗(yàn)到了一站式結(jié)算的便捷：“沒想到我還在住院期間就確認(rèn)了報(bào)銷結(jié)果，省心又省力！”