南通海安：“三級聯動”共筑全民健康基石

啟動“岐黃暖鄉·健康守護”中醫基層巡診活動；邀請上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科主任醫師、醫學博士祝利民坐診海安市人民醫院。連日來，江蘇南通海安市醫藥醫療服務送到群眾“家門口”活動頻頻。

近年來，海安以黨建為紐帶，構建縣域醫共體后盾、發揮中心衛生院先鋒作用和強化村級衛生室哨所功能，高效運行“五大管理中心”“五大資源共享中心”，以技術幫扶、人才培養等方式，提升基層醫療服務能力，減少轉院比例，切實解決基層群眾看病難的問題。

“2024年，海安市縣域內基層醫療衛生機構門急診占比68.63%，高于全省平均11.78個百分點。”海安市衛生健康委員會黨組書記、主任吳金祥說，這反映了海安健康強市“三級聯動”的成效。

縣域醫共體當好“后盾” 夯實全民健康基礎

3月25日，海安市2025年衛生健康領域為民服務十大行動之一“專家巡診助基層”活動啟動。

去年以來，海安市衛生健康委圍繞人員、技術、服務、管理“四個下沉”，夯實全民健康基礎。

2021年開始，海安推行醫共體，以“外聯內引”的形式，最大限度地滿足市民的就醫需求。2023年，海安市政府成立市人民醫院和市中醫院兩大醫療集團，依托兩家醫療健康集團，在基層成員單位設立專家工作室、名中醫工作室29個，實行按月排班制度。今年一季度，累計下沉專家850余人次，參與診治患者3300余例。海安市中醫院高廣忠專家更是直接“內聯”至南陽村衛生室，指導開展6項12類中醫適宜技術，深受老百姓歡迎。

2024年3月，海安市衛生健康委實施“揭榜掛帥”行動，指導人民醫院、中醫院堅持“外聯內引”，定期邀請上海、南京等長三角地區的知名專家到海安講學、坐診、手術。家住海安城區74歲的吳老太有胸悶、氣急癥狀多年，前些日子突然加重，3月1日晚，家屬將老人送來海安市人民醫院就診。檢查顯示需要手術，醫院心胸外科團隊邀請南京市第一醫院心外科專家劉培生遠程會診，并邀請他上門指導手術，10天后患者順利出院。

2024年，海安針對疑難心臟病、乳腺腫瘤等7個主要病種轉外的就診率較2023年總體下降27.46%。

中心衛生院當好“先鋒” 提升基本醫療服務

在海安市墩頭中心衛生院住院病房，擔任科技副院長的海安市人民醫院消化科專家吉茜茜正在給患者檢查身體。吉茜茜去年來到衛生院后，主要拓展無痛胃腸鏡等診療項目，為醫院打造“特色品牌”，從目前就診量看上升了130%。自2024年起，海安市衛生健康委借鑒“科技副鎮長”模式，從縣域醫共體牽頭單位選派10名業務骨干赴基層衛生院擔任科技副院長。

打造特色科室已經成為中心衛生院的目標。白甸鎮衛生院院長劉濤說：“海安市中醫院婦產科專家黃愛紅擔任科技副院長后，每周定期到這里坐診，幫我們建了婦科疾病診療特色科室。”

更衣室脫去外套，刷卡測量體重、血壓。65歲的尿毒癥患者游余勤每周都會來到海安市曲塘中心衛生院門診三樓的血液透析中心治療。護士長邵星欣啟動血液透析機，熟練地為游余勤進行穿刺。游余勤說，前年他患病，衛生院第一時間將他收治入院，并邀請海安市中醫院腎內科專家前來會診。

2023年6月，曲塘中心衛生院血透中心建成，并配備中心供氧、呼救系統等設備，大大方便了曲塘鎮及周邊鄉鎮150多名尿毒癥患者。12月，該中心被評為江蘇省農村區域性醫療衛生中心十大相關功能中心建設單位。

目前，海安11家區鎮（衛生院）、社區衛生服務中心26個基層特色科室，全部達到“優質服務基層行”合格標準，其中6家達到“優質服務基層行”國家推薦標準。

村級衛生室當好“哨所” 日常疾病基層解決

去年12月20日晚7時20分，南莫鎮姜劉村的老鄧因胸痛、牙疼到村衛生室求醫，村醫黃根華使用便攜式可穿戴12導聯心電記錄儀為其進行心電圖檢查，并立即將圖像上傳到海安市人民醫院“心電一張網”診斷中心。

很快，老鄧被診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。緊接著，衛生室啟動“心電一張網”應急響應。海安市人民醫院心內科主任顧順忠遠程指導，村醫展開現場急救，120救護車同步出發。晚上8時16分，人民醫院急診科醫務人員開始急救，8時45分手術，9時30分手術成功。

目前，海安市“心電一張網”以海安市人民醫院為龍頭，以二級綜合醫院、鄉鎮（中心）衛生院為樞紐，以基層醫療衛生機構、村醫、診所為依托，構建起體系完善、覆蓋全面、方便快捷、服務可靠的三級網絡診療服務體系。

目前，海安227家村衛生室（社區衛生服務站）都配備便攜式可穿戴心電設備。自2023年1月以來，已完成心電會診26924例，報預警1990例、危急148例，所有異常情況均第一時間得到規范救治，切實做到以心電之“通”，破解心病之“痛”。

走進白甸鎮瓦甸村衛生室，中醫閣里艾灸煙霧裊裊，村醫吳桂華正認真地為村民把脈。海安推進三年中醫館、中醫閣建設計劃。在全市60%的村衛生室設立中醫閣，海安高新區中心衛生院正在創建省五級中醫館。

4月1日，海安“建設中心村衛生室，提升村級醫療機構服務能力”座談會召開。今年選定2個村作為中心村衛生室試點先行先試，該工作列入政府為民辦實事項目。

作者：趙勇進 仲重陽 陳小梅 王長榮