“藥在醫保藥品目錄里,為什么不能報銷呢?”如東縣大豫鎮伯安村一村民向本報反映一樁不解之事。21日,伯安村衛生室負責人作出解釋:有糖尿病、高血壓慢性基礎疾病的患者,根據醫保政策的規定,“兩病”簽約人員在醫院享受報銷慢性病金額,可以去簽約醫院就診報銷。
反映情況的張老先生今年92歲,家住如東縣大豫鎮伯安村。不久前,他帶著醫保卡等相關證件前往伯安村衛生室購買止咳枇杷露,卻意外獲知無法享受醫保報銷,需要自行全額支付。而在鄰近的丁店醫院,購買同一藥品可以通過慢性病卡報銷約一半的費用。“同樣的藥,為什么在村衛生室就不能報銷呢?”這令張老先生十分費解,于是向本報反映此事。
記者21日下午聯系了伯安村衛生室。村衛生室負責人介紹,反映情況的張老先生是一名有高血壓的慢性病患者,根據醫保政策,張老先生如果能夠正常使用慢性病卡的話,要先在村里面門診統籌看病、買藥、就診,因為目前的規定是糖尿病和高血壓“兩病”簽約在醫院都享受報銷慢性病金額,所以要去就近簽約醫院就診。村衛生室目前級別為C級,根據醫保政策要求,衛生室達到B級及以上,“兩病”簽約患者才能就診報銷。
接到本報通報的這一情況后,村衛生室負責人隨即前往張老先生家中,再次耐心向他闡釋有關政策,并提出愿意駕車陪同他前往可享受醫保報銷政策的丁店醫院購藥。
該負責人向記者進一步介紹,事實上,為不斷滿足當地村民日益增長的醫療保障需求,自去年起伯安村就積極推進衛生室改建。“衛生室評級需要逐級審核,只有衛生室的面積、科室功能、硬件設施等均符合相關標準,才能順利通過評級。但是,改建一家衛生室需要一定的資金投入。”
該負責人同時透露,目前村衛生室改造工程正在進行。隨著村衛生室“升級換檔”的到位,張老先生等村民所擔憂的問題有望逐步得到解決。
記者周朝暉 張園
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