譜寫(xiě)南通醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新篇章

□陳春柳

醫(yī)療保障制度，是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，是民生保障制度的重要組成部分。黨的十八大以來(lái)，通過(guò)不懈努力，我國(guó)已經(jīng)建成世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系。黨的二十大報(bào)告中明確提出“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”奮斗目標(biāo)。奮進(jìn)新征程，南通醫(yī)保人將深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療保障的重要論述，爭(zhēng)挑重?fù)?dān)、勇扛重責(zé)，奮力書(shū)寫(xiě)南通醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代答卷。

一、聚焦共同富裕、健全保障體系，答好“全民普惠”基礎(chǔ)題

習(xí)近平總書(shū)記指出：“在全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程中，我們必須把促進(jìn)全體人民共同富裕擺在更加重要的位置，腳踏實(shí)地、久久為功，向著這個(gè)目標(biāo)更加積極有為地進(jìn)行努力。”共同富裕是社會(huì)主義的本質(zhì)要求，也是中國(guó)式現(xiàn)代化的重要特征。醫(yī)療保障部門(mén)必須把堅(jiān)持促進(jìn)共同富裕作為為人民謀幸福的著力點(diǎn)，把共同富裕的理念融入醫(yī)療保障各項(xiàng)制度政策。一方面，要持續(xù)推進(jìn)參保全覆蓋，在目前參保率穩(wěn)定在98%的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大參保宣傳、拓展參保渠道，依托精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)機(jī)制，進(jìn)一步織密保障網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)“全民參保”“應(yīng)保盡保”，醫(yī)療保障發(fā)展成果人民共享。另一方面，要堅(jiān)持基本醫(yī)保保基本，發(fā)揮醫(yī)療保障再分配功能，推進(jìn)基金收入的縱向公平和基金支出的橫向公平，做到同城同保障、同病同保障。全面落實(shí)國(guó)家和省待遇清單、門(mén)診共濟(jì)等制度，通過(guò)大數(shù)法則提高群眾個(gè)人和醫(yī)保基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，努力實(shí)現(xiàn)效率與公平的統(tǒng)一。此外，要關(guān)注社會(huì)困難群體，堅(jiān)持底線思維，全面落實(shí)好醫(yī)療救助相關(guān)政策，在推進(jìn)“共同富裕”的道路上，不落下任何一個(gè)群體，為建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)打好民生基礎(chǔ)。

二、堅(jiān)持人民至上、提升經(jīng)辦質(zhì)效，答好“貼心服務(wù)”必答題

醫(yī)療保障工作是最重要的民生保障之一，事關(guān)每一個(gè)家庭、每一名群眾，將黨和政府的溫暖傳遞到群眾身邊、群眾手里，要做到“哪里需要服務(wù)，就把服務(wù)延伸到哪里”。要堅(jiān)持服務(wù)跟著群眾走，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全面建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，村（社區(qū)）配套建設(shè)“醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)”，下沉高頻服務(wù)事項(xiàng)，縮短服務(wù)半徑，讓群眾享受醫(yī)保服務(wù)觸手可及。要堅(jiān)持服務(wù)跟著患者走，通過(guò)建立醫(yī)院端“醫(yī)保服務(wù)站”，將與患者看病就醫(yī)最密切的異地轉(zhuǎn)診、費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)事項(xiàng)和政策咨詢(xún)下沉醫(yī)院，讓群眾就醫(yī)和保障“一站辦結(jié)”。要堅(jiān)持服務(wù)跟著質(zhì)效走，聚焦民生“一枝一葉”，深化“醫(yī)保24小時(shí)”服務(wù)品牌，拓展江蘇醫(yī)保云、南通醫(yī)保APP等平臺(tái)，進(jìn)一步暢通“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“集成辦”，實(shí)現(xiàn)365全天候全周期服務(wù)，持續(xù)提升群眾獲得感和滿意度。

三、根植南通實(shí)際、接續(xù)改革創(chuàng)新，答好“先行先試”提優(yōu)題

南通醫(yī)保素有敢為人先的精神、創(chuàng)新進(jìn)取的傳統(tǒng)、務(wù)實(shí)篤行的作風(fēng)。早在1988年，南通就在全國(guó)率先試行生育保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌改革，逐步建立起覆蓋城鄉(xiāng)各類(lèi)人群的生育保障制度體系，為全國(guó)各地推進(jìn)改革提供了經(jīng)驗(yàn)借鑒。2015年南通醫(yī)保人接續(xù)改革，在全國(guó)率先“破題”，啟動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度探索，經(jīng)過(guò)近7年的實(shí)踐摸索，形成了集“機(jī)構(gòu)照護(hù)、居家服務(wù)、服務(wù)補(bǔ)助、輔具支持、預(yù)防管控”五位一體的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)“南通模式”，有效改善了失能人員生活質(zhì)量，減輕了失能家庭負(fù)擔(dān)，被南通市民親切譽(yù)為社會(huì)保障“第六險(xiǎn)”。生育險(xiǎn)、照護(hù)險(xiǎn)“先行先試”的成功經(jīng)驗(yàn)就是最好的驗(yàn)證。新的征程上，南通醫(yī)保改革要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“狼性精神”，牢牢根植南通社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口老齡現(xiàn)狀、群眾就醫(yī)需求等實(shí)際，謀劃“貼得緊”“切口小”“反響好”的創(chuàng)新措施，為醫(yī)保改革探索更多“南通經(jīng)驗(yàn)”。

四、聚力經(jīng)濟(jì)發(fā)展、立足服務(wù)大局，答好“助企發(fā)展”加試題

“疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全。”這是以習(xí)近平同志為核心的黨中央審時(shí)度勢(shì)、把舵定調(diào)的重要決策部署。南通經(jīng)濟(jì)體量已站穩(wěn)“萬(wàn)億元俱樂(lè)部”，又是省委寄予厚望的“全省高質(zhì)量發(fā)展的重要增長(zhǎng)極”，爭(zhēng)挑重?fù)?dān)、勇扛重責(zé)，在特殊年份展現(xiàn)南通特有作為，當(dāng)仁不讓。醫(yī)保部門(mén)是重要民生保障部門(mén)，也是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的職能部門(mén)，不僅要在強(qiáng)化民生保障方面發(fā)力，更要注重服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，服務(wù)發(fā)展大局，找準(zhǔn)醫(yī)保工作結(jié)合點(diǎn)、切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，為“招商引資突破年”“營(yíng)商環(huán)境提升年”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。要聚焦為企紓困，圍繞重特大項(xiàng)目設(shè)立“首席服務(wù)員”，在海門(mén)港、洋口港等重點(diǎn)園區(qū)提供“駐點(diǎn)”保障，落實(shí)降費(fèi)減負(fù)政策。要聚焦便企利企，落實(shí)好企業(yè)開(kāi)辦等“一件事”中的醫(yī)保參保登記環(huán)節(jié)，暢通繳費(fèi)渠道、優(yōu)化轉(zhuǎn)移接續(xù)、推動(dòng)“跨省通辦”，提升我市營(yíng)商環(huán)境軟實(shí)力。要聚焦助企發(fā)展，為南通藥企創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械納入醫(yī)保目錄積極尋求上級(jí)政策支持、提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推動(dòng)我市醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展，打好助企發(fā)展主動(dòng)戰(zhàn)、配合戰(zhàn)、策應(yīng)戰(zhàn)。

（作者系南通市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記）