□戴衛(wèi)民 陳命榮

近日，我市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，推出定制型惠民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“醫(yī)保南通保”。該保險(xiǎn)對(duì)年齡和既往病史均無(wú)限制，自付自費(fèi)皆可報(bào)，一年花296元就可享受五項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任，保額高達(dá)401萬(wàn)元。

對(duì)于基本醫(yī)保參保人員來(lái)說(shuō)，這一消息無(wú)疑是個(gè)福音。熟悉保險(xiǎn)的人都知道，以往在保險(xiǎn)條款中，都設(shè)置了許多限制，特別是對(duì)年齡和既往病史限制很多，把一大批對(duì)象特別是年老體弱多病者擋在了門(mén)外，使這些弱勢(shì)群體徒嘆奈何。市醫(yī)保局在制定“醫(yī)保南通保”待遇時(shí)，實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)突破”，即突破了醫(yī)保目錄、既往病史和病種限制，做到與基本醫(yī)保銜接，著重將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用個(gè)人自付部分、政策范圍外住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用以及部分非住院期間政策范圍外特定高額腫瘤藥品等納入保障，并大幅度降低免賠額，普惠參保人員，同時(shí)將10種罕見(jiàn)病納入保障，切實(shí)緩解了參保人員因病致貧和醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。

隨著人民群眾對(duì)健康福祉的美好需要日益增長(zhǎng)，醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題逐步顯現(xiàn)出來(lái)。這些問(wèn)題直接關(guān)系到人民群眾的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，必須通過(guò)制定各種政策加以改進(jìn)。“醫(yī)保南通保”政策的出臺(tái)，正是完善我市醫(yī)療保障體系的一大探索。

目前，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保約730萬(wàn)人，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別為85.2%和73.83%，但對(duì)于參保人員來(lái)說(shuō)，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)經(jīng)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保目錄范圍外需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，還是一筆不小的支出，導(dǎo)致少數(shù)參保人員因病致貧和因病致困。因此，需要政府部門(mén)想方設(shè)法通過(guò)出臺(tái)各種政策，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕參保人員負(fù)擔(dān)，為全市參保人員再添一份堅(jiān)實(shí)保障。

“醫(yī)保南通保”，核心在于惠民。從增進(jìn)民生福祉出發(fā)，讓補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)充分發(fā)揮實(shí)效，既是政府部門(mén)為民辦實(shí)事的重要內(nèi)容，也是老百姓的期盼。這就需要各級(jí)政府部門(mén)、工會(huì)組織、慈善組織等社會(huì)方方面面齊心協(xié)力，千方百計(jì)提供資金支持，讓企業(yè)職工和困難群眾享受到醫(yī)療保障政策。為鼓勵(lì)企業(yè)為職工集體購(gòu)買(mǎi)“醫(yī)保南通保”，我市階段性對(duì)全市企業(yè)職工醫(yī)保費(fèi)減半征收，為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)，讓企業(yè)受益。有條件的企業(yè)也應(yīng)盡一份社會(huì)責(zé)任，用實(shí)際行動(dòng)增強(qiáng)企業(yè)的凝聚力和影響力。在方法上，可以采取企業(yè)出一點(diǎn)，工會(huì)出一點(diǎn)，個(gè)人出一點(diǎn)，筑牢托底保障功能，切實(shí)緩解群眾看病貴問(wèn)題，滿足群眾多層次多元化需求，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的無(wú)縫對(duì)接，取得健康多重保的效果，有效提升醫(yī)療保障水平，進(jìn)一步健全完善多層次醫(yī)療保障體系，讓參保人員有更多的獲得感、幸福感和安全感。