“醫(yī)保南通保”健康多重保

□戴衛(wèi)民 陳命榮

近日，我市召開新聞發(fā)布會，推出定制型惠民商業(yè)補充醫(yī)療保險——“醫(yī)保南通保”。該保險對年齡和既往病史均無限制，自付自費皆可報，一年花296元就可享受五項保險責任，保額高達401萬元。

對于基本醫(yī)保參保人員來說，這一消息無疑是個福音。熟悉保險的人都知道，以往在保險條款中，都設(shè)置了許多限制，特別是對年齡和既往病史限制很多，把一大批對象特別是年老體弱多病者擋在了門外，使這些弱勢群體徒嘆奈何。市醫(yī)保局在制定“醫(yī)保南通保”待遇時，實現(xiàn)了“三個突破”，即突破了醫(yī)保目錄、既往病史和病種限制，做到與基本醫(yī)保銜接，著重將政策范圍內(nèi)住院費用個人自付部分、政策范圍外住院自費醫(yī)療費用以及部分非住院期間政策范圍外特定高額腫瘤藥品等納入保障，并大幅度降低免賠額，普惠參保人員，同時將10種罕見病納入保障，切實緩解了參保人員因病致貧和醫(yī)療負擔重的問題。

隨著人民群眾對健康福祉的美好需要日益增長，醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題逐步顯現(xiàn)出來。這些問題直接關(guān)系到人民群眾的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，必須通過制定各種政策加以改進。“醫(yī)保南通保”政策的出臺，正是完善我市醫(yī)療保障體系的一大探索。

目前，我市基本醫(yī)療保險參保約730萬人，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例分別為85.2%和73.83%，但對于參保人員來說，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)經(jīng)報銷后的個人負擔醫(yī)療費用及醫(yī)保目錄范圍外需要個人承擔的費用，還是一筆不小的支出，導致少數(shù)參保人員因病致貧和因病致困。因此，需要政府部門想方設(shè)法通過出臺各種政策，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，切實減輕參保人員負擔，為全市參保人員再添一份堅實保障。

“醫(yī)保南通保”，核心在于惠民。從增進民生福祉出發(fā)，讓補充醫(yī)療保險充分發(fā)揮實效，既是政府部門為民辦實事的重要內(nèi)容，也是老百姓的期盼。這就需要各級政府部門、工會組織、慈善組織等社會方方面面齊心協(xié)力，千方百計提供資金支持，讓企業(yè)職工和困難群眾享受到醫(yī)療保障政策。為鼓勵企業(yè)為職工集體購買“醫(yī)保南通保”，我市階段性對全市企業(yè)職工醫(yī)保費減半征收，為企業(yè)減輕負擔，讓企業(yè)受益。有條件的企業(yè)也應(yīng)盡一份社會責任，用實際行動增強企業(yè)的凝聚力和影響力。在方法上，可以采取企業(yè)出一點，工會出一點，個人出一點，筑牢托底保障功能，切實緩解群眾看病貴問題，滿足群眾多層次多元化需求，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險與商業(yè)補充保險的無縫對接，取得健康多重保的效果，有效提升醫(yī)療保障水平，進一步健全完善多層次醫(yī)療保障體系，讓參保人員有更多的獲得感、幸福感和安全感。