耄耋老人兩次不明原因發(fā)熱市三院醫(yī)生化身“福爾摩斯”揪出病因

2021-04-08 10:17:33 來源：南通網(wǎng)

本網(wǎng)訊（通訊員蔡曉娟記者馮啟榕）最近，在南通市第三人民醫(yī)院感染一科病區(qū)，一面寫有“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗在眾多錦旗和感謝信中格外引人注目。

據(jù)感染一科主任汪美華和護士長黃慧懿介紹，這面錦旗是不久前一位年逾八旬的退休教師贈送的。老人家前后兩次發(fā)熱，在外院均未查出病因，身體狀況逐漸惡化。危急關(guān)頭，三院感染一科治療團隊“化身”福爾摩斯，于“撲朔迷離”的病情中抽絲剝繭、挖掘“真相”，同時以精益求精的服務(wù)全面提升患者醫(yī)療體驗，讓患者康復“提速”。

事情發(fā)生在去年7月初，81歲高齡的石老先生出現(xiàn)發(fā)熱伴腹脹、腹痛，體溫38.5℃左右，在外院診治多日，全身情況惡化，出現(xiàn)浮腫、氣急、胸腹水和明顯消化道癥狀。到底是什么原因造成石老先生的病狀？接診醫(yī)院難以查清，家人也急得像熱鍋上的螞蟻。不久后，患者來到南通市第三人民醫(yī)院，轉(zhuǎn)入感染一科治療。

入科后，在科主任汪美華帶領(lǐng)下，治療小組充分完善各項檢查，“化身”福爾摩斯，抽絲剝繭積極尋找病因。治療小組發(fā)現(xiàn)，患者在外院多次查血培養(yǎng)陰性、PCT不高，白蛋白低下，肺部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)明顯異常，行腸鏡檢查提示橫結(jié)腸至降結(jié)腸多發(fā)廣泛潰瘍。聯(lián)系消化科會診后認為不符合炎癥性腸病的潰瘍表現(xiàn)。

“難道是少見的慢性病毒活動引起的？”憑借豐富的臨床經(jīng)驗，汪美華立刻為患者安排了進一步檢查，最終揭開了患者腸道廣泛潰瘍的“幕后兇手”——患者病情與巨細胞病毒及EB病毒感染有關(guān)，同時合并干燥綜合征。“真兇”既明，治療小組給予更昔洛韋抗病毒、醋酸潑尼松片等對癥治療，患者癥狀很快得到控制，不久便好轉(zhuǎn)出院。

然而，今年年初，石老先生卻再次出現(xiàn)發(fā)熱，在外院住院治療1個多月，癥狀未有顯著改善，體溫仍有反復。經(jīng)過上次的治療體驗，石老先生對南通三院十分信任，再次要求轉(zhuǎn)入三院感染一科。

入科后，汪美華帶領(lǐng)治療團隊再次仔細研究了其病情，考慮其免疫功能低下，非社區(qū)獲得性細菌感染，于是調(diào)整抗感染措施；同時，護理團隊在黃慧懿護士長帶領(lǐng)下，秉承“人文護理”理念，不僅為患者做好各項護理服務(wù)，更從精神、情緒、心理以及生活細節(jié)等方方面面積極為老人排憂解難，幫助其樹立早日戰(zhàn)勝疾病的信心。石老先生感慨地說：“這里的醫(yī)生護士特別細致和耐心，在三院住院就像住在自己家里一樣，真好！”

經(jīng)過精心治療護理，老人家體溫恢復正常，病情逐漸好轉(zhuǎn)。出院當天，患者子女向感染一科醫(yī)護團隊送上錦旗，“我父親年紀大，基礎(chǔ)疾病多，是南通三院感染一科醫(yī)護人員精湛的專業(yè)技術(shù)揭開了疾病的‘廬山真面目’，是他們無微不至的關(guān)懷照顧讓父親早日康復。經(jīng)歷了這么多，我代表我們?nèi)覍Ω腥疽豢迫w醫(yī)護人員的真情付出表示最衷心的感謝和最誠摯的敬意。”

汪美華介紹，科室依托感染病國家重點學科南通基地平臺，在常見病原微生物檢測的基礎(chǔ)上，開展了多種少見及特殊病原微生物培養(yǎng)、核酸、抗體等檢測，以及穿刺、病理、免疫等檢查手段，同時通過院內(nèi)多學科會診、華山醫(yī)院專家定期指導以及遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診等機制，確保為每一位疑難發(fā)熱待查患者提供強有力的專業(yè)化、個體化治療手段和最優(yōu)化診療方案。去年，科室先后收治數(shù)百例發(fā)熱待查、疑難復雜感染病人，產(chǎn)生了良好的社會反響。

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