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耄耋老人兩次不明原因發熱 市三院醫生化身“福爾摩斯”揪出病因

2021-04-08 10:17:33 來源： 南通網

本網訊 （通訊員蔡曉娟 記者馮啟榕）最近，在南通市第三人民醫院感染一科病區，一面寫有“醫德高尚暖人心，醫術精湛傳四方”的錦旗在眾多錦旗和感謝信中格外引人注目。

據感染一科主任汪美華和護士長黃慧懿介紹，這面錦旗是不久前一位年逾八旬的退休教師贈送的。老人家前后兩次發熱，在外院均未查出病因，身體狀況逐漸惡化。危急關頭，三院感染一科治療團隊“化身”福爾摩斯，于“撲朔迷離”的病情中抽絲剝繭、挖掘“真相”，同時以精益求精的服務全面提升患者醫療體驗，讓患者康復“提速”。

事情發生在去年7月初，81歲高齡的石老先生出現發熱伴腹脹、腹痛，體溫38.5℃左右，在外院診治多日，全身情況惡化，出現浮腫、氣急、胸腹水和明顯消化道癥狀。到底是什么原因造成石老先生的病狀？接診醫院難以查清，家人也急得像熱鍋上的螞蟻。不久后，患者來到南通市第三人民醫院，轉入感染一科治療。

入科后，在科主任汪美華帶領下，治療小組充分完善各項檢查，“化身”福爾摩斯，抽絲剝繭積極尋找病因。治療小組發現，患者在外院多次查血培養陰性、PCT不高，白蛋白低下，肺部、腹部CT未發現明顯異常，行腸鏡檢查提示橫結腸至降結腸多發廣泛潰瘍。聯系消化科會診后認為不符合炎癥性腸病的潰瘍表現。

“難道是少見的慢性病毒活動引起的？”憑借豐富的臨床經驗，汪美華立刻為患者安排了進一步檢查，最終揭開了患者腸道廣泛潰瘍的“幕后兇手”——患者病情與巨細胞病毒及EB病毒感染有關，同時合并干燥綜合征。“真兇”既明，治療小組給予更昔洛韋抗病毒、醋酸潑尼松片等對癥治療，患者癥狀很快得到控制，不久便好轉出院。

然而，今年年初，石老先生卻再次出現發熱，在外院住院治療1個多月，癥狀未有顯著改善，體溫仍有反復。經過上次的治療體驗，石老先生對南通三院十分信任，再次要求轉入三院感染一科。

入科后，汪美華帶領治療團隊再次仔細研究了其病情，考慮其免疫功能低下，非社區獲得性細菌感染，于是調整抗感染措施；同時，護理團隊在黃慧懿護士長帶領下，秉承“人文護理”理念，不僅為患者做好各項護理服務，更從精神、情緒、心理以及生活細節等方方面面積極為老人排憂解難，幫助其樹立早日戰勝疾病的信心。石老先生感慨地說：“這里的醫生護士特別細致和耐心，在三院住院就像住在自己家里一樣，真好！”

經過精心治療護理，老人家體溫恢復正常，病情逐漸好轉。出院當天，患者子女向感染一科醫護團隊送上錦旗，“我父親年紀大，基礎疾病多，是南通三院感染一科醫護人員精湛的專業技術揭開了疾病的‘廬山真面目’，是他們無微不至的關懷照顧讓父親早日康復。經歷了這么多，我代表我們全家對感染一科全體醫護人員的真情付出表示最衷心的感謝和最誠摯的敬意。”

汪美華介紹，科室依托感染病國家重點學科南通基地平臺，在常見病原微生物檢測的基礎上，開展了多種少見及特殊病原微生物培養、核酸、抗體等檢測，以及穿刺、病理、免疫等檢查手段，同時通過院內多學科會診、華山醫院專家定期指導以及遠程會診、雙向轉診等機制，確保為每一位疑難發熱待查患者提供強有力的專業化、個體化治療手段和最優化診療方案。去年，科室先后收治數百例發熱待查、疑難復雜感染病人，產生了良好的社會反響。

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