南通：“15分鐘醫保服務圈”，讓市民享受家門口的便利

2021-04-08 10:04:36 來源：南通網

本報訊（記者何家玉）“以前報銷醫療費都要去政務中心醫保窗口，現在在醫院就可以辦了，真的很方便。”昨日，南通市區參保人員黃先生深有感觸地說。

此前，黃先生因急診住院，入院前門診搶救發生的900多元醫療費用，沒來得及使用醫保卡刷卡結算。在南通市第一人民醫院住院期間，其家屬到駐點醫保服務站咨詢問題時，工作人員告知醫院也能辦理醫療費用報銷接單。家屬當天提交報銷資料，4天后，報銷的醫療費用就打到了黃先生的社保卡里。

為深化“放管服”改革，持續推動醫保便民惠民服務向縱深發展，今年1月，南通市區醫保再次延伸窗口服務半徑，將政策咨詢、異地就醫轉診備案及照護保險失能、失智評定申請受理等11項服務，下沉到南通大學附屬醫院和南通市第一人民醫院駐點服務站辦理，實現醫保業務的“院端可辦、一窗多辦”，把醫保服務“零距離”送到參保患者面前。目前，醫保駐醫院服務站已累計辦理醫療費用報銷1.9萬人次，報銷金額1.42億元，辦理業務申辦4.3萬人次，日接待個人信息查詢及政策咨詢百余人次，極大方便了參保患者。

6日，家住南通經濟技術開發區小海街道的老孫，到家門口的社區衛生服務中心辦理高血壓糖尿病用藥申請，“這么快就辦好了，節約了半天時間，也少跑了很多路。”老孫開心地對社區醫生說。

這是南通醫保經辦服務實施多年的便民舉措。為方便城鄉參保人員就近辦理醫保常規業務，南通市醫保中心以市政務中心醫保窗口為核心，輻射延伸經辦服務網絡，把居民參保業務下沉到各類學校和社區服務平臺，將常規業務和居民“兩病”申請下沉到社區衛生服務中心，將轉院備案和特殊病申請下沉到二級以上定點醫院，把窗口服務100%送到市民家門口。去年以來，學校辦理學生參保登記67萬人，居民在社區辦理參保登記399萬人，辦理“兩病”申請6.6萬人次，辦理轉院備案2.5萬人次。

此外，南通市醫保中心還全面推廣網上辦、掌上辦，32項業務通過南通醫保APP和服務大廳實現“全市通辦”，全面構建起“網上辦、就近辦、一窗辦”無差異受理、同質化服務的醫保經辦15分鐘服務圈，使參保人員在15分鐘內隨時隨地辦理醫保業務，真正實現了服務向前一步、群眾少跑一步，切實提升全市參保人員在醫療保障領域“最多跑一次”改革的獲得感。

今年，南通市醫保部門將在“網格化”服務的基礎上，推進“15分鐘醫保服務圈”建設，在全市建設培育省級示范點不少于3個、市級示范點不少于10個，全面提升鄉鎮（街道）、村（社區）醫療保障能力和水平。

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