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南通：“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，讓市民享受家門口的便利

2021-04-08 10:04:36 來源： 南通網(wǎng)

本報訊 （記者何家玉）“以前報銷醫(yī)療費都要去政務(wù)中心醫(yī)保窗口，現(xiàn)在在醫(yī)院就可以辦了，真的很方便。”昨日，南通市區(qū)參保人員黃先生深有感觸地說。

此前，黃先生因急診住院，入院前門診搶救發(fā)生的900多元醫(yī)療費用，沒來得及使用醫(yī)保卡刷卡結(jié)算。在南通市第一人民醫(yī)院住院期間，其家屬到駐點醫(yī)保服務(wù)站咨詢問題時，工作人員告知醫(yī)院也能辦理醫(yī)療費用報銷接單。家屬當天提交報銷資料，4天后，報銷的醫(yī)療費用就打到了黃先生的社保卡里。

為深化“放管服”改革，持續(xù)推動醫(yī)保便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，今年1月，南通市區(qū)醫(yī)保再次延伸窗口服務(wù)半徑，將政策咨詢、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案及照護保險失能、失智評定申請受理等11項服務(wù)，下沉到南通大學(xué)附屬醫(yī)院和南通市第一人民醫(yī)院駐點服務(wù)站辦理，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的“院端可辦、一窗多辦”，把醫(yī)保服務(wù)“零距離”送到參保患者面前。目前，醫(yī)保駐醫(yī)院服務(wù)站已累計辦理醫(yī)療費用報銷1.9萬人次，報銷金額1.42億元，辦理業(yè)務(wù)申辦4.3萬人次，日接待個人信息查詢及政策咨詢百余人次，極大方便了參保患者。

6日，家住南通經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)小海街道的老孫，到家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理高血壓糖尿病用藥申請，“這么快就辦好了，節(jié)約了半天時間，也少跑了很多路。”老孫開心地對社區(qū)醫(yī)生說。

這是南通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)實施多年的便民舉措。為方便城鄉(xiāng)參保人員就近辦理醫(yī)保常規(guī)業(yè)務(wù)，南通市醫(yī)保中心以市政務(wù)中心醫(yī)保窗口為核心，輻射延伸經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把居民參保業(yè)務(wù)下沉到各類學(xué)校和社區(qū)服務(wù)平臺，將常規(guī)業(yè)務(wù)和居民“兩病”申請下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將轉(zhuǎn)院備案和特殊病申請下沉到二級以上定點醫(yī)院，把窗口服務(wù)100%送到市民家門口。去年以來，學(xué)校辦理學(xué)生參保登記67萬人，居民在社區(qū)辦理參保登記399萬人，辦理“兩病”申請6.6萬人次，辦理轉(zhuǎn)院備案2.5萬人次。

此外，南通市醫(yī)保中心還全面推廣網(wǎng)上辦、掌上辦，32項業(yè)務(wù)通過南通醫(yī)保APP和服務(wù)大廳實現(xiàn)“全市通辦”，全面構(gòu)建起“網(wǎng)上辦、就近辦、一窗辦”無差異受理、同質(zhì)化服務(wù)的醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈，使參保人員在15分鐘內(nèi)隨時隨地辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，真正實現(xiàn)了服務(wù)向前一步、群眾少跑一步，切實提升全市參保人員在醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革的獲得感。

今年，南通市醫(yī)保部門將在“網(wǎng)格化”服務(wù)的基礎(chǔ)上，推進“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，在全市建設(shè)培育省級示范點不少于3個、市級示范點不少于10個，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療保障能力和水平。

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