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全國政協(xié)委員施衛(wèi)東建議 通過醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)分級診療

2020-05-26 08:15:40 來源：

（記者馮啟榕）新冠肺炎疫情暴發(fā)后，引發(fā)了國人對醫(yī)療健康的空前關(guān)注，這也成為此次全國“兩會”上人大代表和政協(xié)委員熱議的話題。25日，記者在連線全國政協(xié)委員、南通大學(xué)校長施衛(wèi)東時獲悉，在今年“兩會”上，他聚焦醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提出了關(guān)于“推進(jìn)多類型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、進(jìn)一步完善分級診療制度”的提案。

2015年9月8日，國務(wù)院辦公廳出臺了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出，到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，基本建立符合國情的分級診療制度。“分級診療制度也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。但在推進(jìn)分級診療的過程中，還存在基層醫(yī)院服務(wù)能力不足、體制機(jī)制不完善、宣傳引導(dǎo)不到位等一些問題。”施衛(wèi)東認(rèn)為，必須進(jìn)一步推進(jìn)多類型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全面構(gòu)建科學(xué)、合理、有序的分級診療新制度。

施衛(wèi)東認(rèn)為，強(qiáng)化政府責(zé)任，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，必須重視“強(qiáng)基層”這一根本，進(jìn)一步加大財政投入，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，破解基層基本醫(yī)療功能弱化、專業(yè)技術(shù)人員短缺、醫(yī)務(wù)人員積極性不高等問題。同時，完善政策措施，健全分級診療激勵機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保報銷政策杠桿作用。他建議醫(yī)保等有關(guān)部門完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌、住院報銷比例，引導(dǎo)群眾就近就地選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診； 建立慢性病基層首診制度，對高血壓、糖尿病等基層首診試點慢性病，原則上須先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的可為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。對患者自行越級就診的，原則上不予出具轉(zhuǎn)診單，不享受相關(guān)醫(yī)保報銷優(yōu)惠政策；健全完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，明確上級醫(yī)院預(yù)留一定比例門診號、檢查號、住院床位等，優(yōu)先接診基層和下級轉(zhuǎn)診患者，對需要住院治療的急危重癥患者、手術(shù)患者，建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

推進(jìn)多類型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是進(jìn)一步完善分級診療制度，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。施衛(wèi)東在提案中建議，進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體運行機(jī)制，推動各級各類醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運作，積極采取專科共建、臨床帶教、專家坐診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、開設(shè)聯(lián)合病房等緊密合作方式，全面加強(qiáng)下級機(jī)構(gòu)薄弱專科建設(shè)，提升其服務(wù)能力和水平，提高基層就診率。

此外，他還建議推動落實藥品傾斜政策，為基層就診、轉(zhuǎn)至基層治療患者提供必要的藥品供應(yīng)保障；全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，形成長期契約關(guān)系，促進(jìn)基層首診。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”也是兩會的熱詞之一。施衛(wèi)東建議，在進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”的基礎(chǔ)上，建立健全遠(yuǎn)程影像、心電、檢驗、電子病歷和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，打通檢查檢驗、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療支付等環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，實現(xiàn)“基層接診檢查、上級診斷、下級治療”的就診模式。

此外，他還建議各有關(guān)部門要充分調(diào)動新聞媒體，廣泛宣傳分級診療制度建立的目的和作用，普及分級就診、分級轉(zhuǎn)診、分級報銷等相關(guān)政策，提高居民認(rèn)識，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娋歪t(yī)觀念，為構(gòu)建分級診療制度營造良好氛圍。

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