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一張流調圖理清“關系網”

2020-02-17 10:49:15 來源： 南通網

“從這周開始，我們使用了全新的流調作戰圖，從這張圖上可以看到全市疑似病例已不多，說明強有力的防控已讓疫情得到基本控制；而個別地區出現的散發無癥狀感染者，值得我們警惕；同時我市確診病例多為聚集性，提醒我們在‘返工潮’到來之際，需格外重視這方面的預防……”昨天上午，記者走進市疾控中心3樓新冠肺炎疫情流行病學研究室時，一眼便看到了掛在墻上、放大數倍的作戰圖，中心黨委書記吳徐明告訴我們，這是為了更好研判分析疫情發展變化，找出需要重點關注的區域和事項，然后有針對性地提出下一步防控建議，供指揮部決策參考。

在這張圖上，記者看到，分別代表確診病例、疑似病例、無癥狀感染者、外地報本地病例和治愈出院的紅色、黃色、綠色、白色、紅白色圖針，分布在海安、如皋、如東、海門、啟東、通州六個區域。就這么一張簡單的作戰圖，疾控人員能從中看出什么端倪？

我市確診病例多為聚集性

聚餐、打牌是主要傳播途徑

“你看，在通州張芝山鎮、海門三廠街道、如皋長江鎮這些地區，代表確診病例的紅色圖針緊緊挨著，這就顯示這些地方發生了聚集性病例。”吳徐明指著地圖給我們分析，根據相關規定，在小范圍內出現因密切接觸導致人際傳播或共同暴露導致感染的情況，出現兩例或以上確診病例即可判斷為聚集性病例，而我市目前確診的病例中多為聚集性病例。

通過流調分析，疾控人員發現，目前我市的聚集性病例，大部分都是因為聚餐和打牌兩種途徑傳播的。市疾控中心急性傳染病防制科科長張烽介紹，通州張芝山鎮的聚集性病例就是打牌造成的，甚至一名就在旁邊看牌的村民也被感染了。

流調人員尋找感染源

抽絲剝繭宛如破案

張烽介紹，通過流調切斷疫情傳播，關鍵在于追蹤溯源找出感染源，并順藤摸瓜找到確診病例的所有密切接觸者，對他們全部進行醫學隔離觀察，同時采集樣本進行核酸檢測，盡早發現可能的二代病例。如果發現密切接觸者中出現感染，則要繼續尋找這個二代病例的密切接觸者，同樣進行醫學隔離觀察。

這個過程說起來容易做起來難。特別是相對于聚集性病例而言，確定單個散發病例的感染源，是最難的，也是讓流調人員最為頭疼的。張烽說起如皋尋找一名病例感染源的過程，宛如一個案件偵破故事。

原來，如皋這名病例確診后，流調人員第一時間與其本人詳細溝通交流，發現其沒有去過武漢等湖北地區。進一步追溯其發病前14天的活動軌跡，發現他也沒有跟疫情地區返鄉人員的密切接觸史。那是如何感染上病毒的？流調一時陷入僵局。

流調人員詳細畫出其活動軌跡圖，進行細致的摸排和各種分析研判。經多方努力，特別是在公安等部門的大力支持下，流調人員發現其跟之前如皋確診的一名病例在同一地點出現過，再順著這條線索追查，獲悉病例之前在一家公司辦過業務，恰巧辦業務時，之前一個確診病例也在這家公司辦理業務。再調取這家公司監控查看，流調人員發現兩名確診病例在同一間辦公室辦理業務，一起密切接觸了40多分鐘。這樣，流調人員根據流行病學調查結果判斷，應該就是之前的確診病例傳染了給此人。

提醒市民居家不聚集

不得已出門做好防護

“作戰圖的意義還在于，我們不再孤立地看各個散發病例，而是從全局宏觀上分析各個病例之間的關聯，這也有助于我們發現一些新的疫情防控的預警信號。”對著作戰圖，張烽給我們介紹了另一起海門發生的病例尋找感染來源的過程：這名患者確診后，流調人員繪出了他的全部活動軌跡，沒有發現他直接跟任何病例有過密切接觸，找不到感染來源。但通過作戰圖進行分析，可以清晰地看到此人就處于周邊幾例確診病人的中心地帶，雖然他沒有直接接觸過任何可疑病例，但他所在社區周邊存在確診病人和密切接觸者，而他就在這些人活動范圍內。目前雖然沒有明確證據說明，這一病例就是因此被傳染的，但流調人員根據調查結果推測，感染來源很可能就來自于此。

“這預警我們有可能出現社區傳播，目前市疾控中心已經專門派出一個流調組進駐確診病例較多的縣（市），協助他們全面深入地開展相關病例的進一步調查工作。這也是我們今后工作的重點，要盡全力把疫情控制在最小范圍內。”張烽同時提醒，“這個病例也再次提醒我們廣大市民，要盡量居家、禁止聚集，如果一定要出門，千萬記住佩戴口罩，做好自我防護，不與人近距離接觸。”

記者 葉國 通訊員 王詩芳

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