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體檢“三問” 做個“明白人”

2019-07-15 10:00:57 來源：

又到體檢旺季，自我健康管理不妨采取私人定制

眼下進入體檢旺季，如何制定一個適合自己的體檢計劃，是很多人關心的話題。專家建議，市民應在醫生的指導下，根據自身的健康問題，科學制定體檢計劃，有針對性地做好自我健康管理。

如何選擇體檢項目

這幾天，市區各大醫院健康管理中心迎來體檢“高峰”。記者調查發現，一來是大家健康的意識普遍提高了，重視定期的常規體檢和深度體檢；二來因為七八月天氣暖和，大家衣服穿得少，體檢起來比較方便，所以很多人都選擇這個時間段體檢。

不少人到了體檢中心，都會問“你們這有什么體檢套餐嗎？”但面對各種套餐，又往往拿不定主意，不知道到底哪個是自己的“菜”？專家表示，科學的體檢不一定要項目全面、花錢多，選擇正規、正確的體檢機構和適合自己的體檢項目才是最好的。有兩種方法供參考，一個是快捷的方法，也就是選擇體檢套餐。所有的體檢機構都會根據常見的疾病提供側重點不同的體檢套餐，體檢套餐的好處在于非常方便快捷，但也有一個問題就是個性化不是很強，可能導致該查的沒查。第二個方法就是專業方法，就是到體檢中心之后找到專業的健康管理醫生進行咨詢，醫生會根據體檢者的年齡段、性別、職業情況、家族史、病史、現在的健康狀況以及特殊需求進行不同的組合，共同制定出一個適合體檢者的個性化的體檢項目，這樣既不花冤枉錢，又能有針對性地做好對疾病的預警。

專家建議，一般來說，對于健康狀況良好的青壯年，每年需1次體檢，檢查的重點是血壓和心、肺、肝、膽、胃等重要器官；中老年人因為各種疾病的患病率明顯增高，因此，有條件的中老年人檢查的間隔時間應該縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人，檢查項目應該包括心腦血管、B超或彩超檢查、胸部CT、血糖、骨密度檢測、大便潛血試驗和腫瘤標志物指標等；女性多發宮頸疾病和乳腺疾病，對于已婚女性，應每年1次宮頸涂片檢查和乳腺鉬靶檢查。如果經常咳嗽咳痰、胸悶胸痛，要做胸部CT檢查。平時有胃痛、胃脹、燒心、泛酸、口苦、口臭、噯氣的，還要做C14呼氣試驗，檢查有無幽門螺旋桿菌感染，或做胃鏡檢查。

如何讀懂體檢報告

好不容易做完所有檢查，拿到報告卻一臉懵圈？“我的身體怎么了，天哪，居然‘全面開花’， 肝腎功能、血糖、血脂、血壓……各種‘小箭頭’，更可怕的是還有結節、包塊、增生和囊腫。這些專業術語、符號、數字，都是啥意思？”那么，一份體檢報告里到底隱藏了怎樣的秘密？

通過體檢，原來自認為健康的人，卻發現不少人潛在臟器損害，如高血壓、心律失常、肝功能異常、腎功能異常等。一些體檢者拿到體檢報告，一看出現“結節”“陽性”字眼或者“箭頭”，就像貓兒一樣“炸毛”，不敢相信、不知所措甚至惶恐不安，這在體檢者中并不少見。

一般而言，大部分的檢驗結果都具有診斷學意義，也就是說陽性結果意味著患有某種疾病，如血脂、血白細胞升高等。但具體數值的意義需要結合體檢者的具體情況來分析，在排除生理性改變后再考慮病理性變化。比如體檢中發現腫瘤標志物升高，不要過于恐慌，腫瘤標志物升高可能會是多方面原因導致的。在機體存在炎癥、某些慢性疾病發作時，某些腫瘤標志物也可能會上升。如AFP，除原發性肝癌外，懷孕、活動性肝炎等都可能出現升高的情況。此外，在體檢中檢出的肺部結節，有可能是慢性肺炎、結核球、炎性假瘤，也有可能是硬化性血管病、塵肺等良性病變，只有約20%屬于肺癌、轉移瘤等惡性疾病。

市民要重視體檢報告，但也不要過度緊張，糾結于一兩項數據，給自己帶來一些不必要的煩惱，建議及時找醫生進行進一步檢查來明確診斷。

如何及早管理自身健康

很多體檢者檢查完了，就把體檢報告拋到腦后，甚至有人忘記及時領取體檢報告。

其實，體檢只是健康管理的開始和第一步，體檢后的健康管理才是關鍵。體檢報告是對個人“健康資產”的總結，匯總了受檢者的整體健康信息，特別是各種疾病的陽性發現、代謝異常、慢病狀況以及建議措施、就醫指引等。這些內容無論對于糾正不良生活習慣，還是預防治療疾病都有重要的指導意義，尤其是體檢報告中的“定期復查”并非“套話”，更非空穴來風，需引起重視。

體檢結論和建議由輕到重可大致分為六檔：觀察即可、定期復查、兩到三個月復查/一個月復查、隨診、進一步診治、及時就診。如果是第三檔，代表這次查出的異常情況還需進一步就診。譬如，腫瘤標志物兩倍之內的升高，而影像學檢查沒有顯示腫瘤的跡象，這種情況下就需要兩到三個月復查，一個是看趨勢，另一個是去除一些影響因素，避免耽誤治療。如果體檢報告顯示“進一步診治”，更需重視，避免不了了之，延誤治療良機而出現并發癥或者惡變。

記者調查發現，體檢結果往往涉及了心內科、呼吸科、內分泌科、婦科等多個專科，如果一個個專科全部進一步檢查，不僅花費不少，還費時費力。這也是很多體檢者對于體檢報告上的就診、隨訪建議一拖再拖、不了了之的原因之一。“有高血壓又有糖尿病，還有膽結石，醫生讓我少吃多運動，可究竟怎么做呀？吃少了覺得餓，人沒勁，運動不起來，吃多了血糖又高了，哪位醫生能給我從藥物、飲食、運動等各方面給一個綜合性的管理方案就好了。”市民張先生拿到體檢報告后，一臉迷惑:有沒有一個科室能解決上述問題呢？

目前，市六院健康管理中心開展了檢前、檢中、檢后全方位健康管理服務，組建了一支專業的健康管理團隊，專業從事檢后的健康咨詢與健康管理工作，對體檢中釆集的各類（種）個人健康信息進行數學模型量化評估，通過中醫、康復、心理、營養、運動等一站式評估與調理以及生活方式管理，控制健康危險因素，降低體檢者患病風險，達到早期健康干預。

記者馮啟榕

通訊員張凌麗

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