常用六種藥眼睛易受傷

2019-01-06 10:23:25 來源：

□火箭軍總醫院藥學部主任童衛杭

俗話說，是藥三分毒。對于藥物所致的胃腸道反應、肝腎毒性等副作用，大家都早已熟知，但對眼睛的副作用卻不夠了解。長期使用六種藥物可能引起藥源性眼病，造成眼睛損傷，須引起重視。

抗結核藥物常用治療肺結核的藥物，如乙胺丁醇、異煙肼等，均可損害視神經。長期服用乙胺丁醇可能出現視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退等副作用。當每日劑量過大（超過25毫克/千克）時，還可能導致視神經炎。因此，臨床大劑量用藥時要求患者定期復查。異煙肼可能引起視神經炎及視神經萎縮等不良反應，但停藥后大多可恢復，與維生素B6合用，可以減少眼睛損傷。

糖皮質激素糖皮質激素類藥物比如醋酸潑尼松，長期服用可能導致眼壓升高，引發青光眼，而且一般要在停藥數年后才能恢復。有的藥物還可能使晶狀體混濁引起白內障。因此，青光眼和白內障患者應謹慎使用糖皮質激素。

抗精神類藥物比如氯丙嗪，長期大量應用可引起視網膜病變，導致晶體渾濁，出現視力減退、視野缺損、白內障等病。

心血管類藥物抗心律失常藥胺碘酮長期使用后可能出現角膜黃棕色色素沉著，影響視力，但不會造成永久性損害；強心苷類藥物如地高辛，長期用藥也可能出現視力模糊、黃視、綠視等；而洋地黃可直接作用于視覺錐細胞，用藥后如果出現視覺和色覺障礙、眼前點狀陰影要及時反饋，以便調整劑量。此外，抗高血壓藥物硝苯地平，少數患者服用后可能引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、弱視、結膜炎等副作用。

抗癲癇藥服用抗癲癇藥，如服用卡馬西平可能會出現一些中樞神經系統不良反應，如眼球震顫、視物模糊和復視等。

激素類眼藥水長期依賴性使用眼藥水也可能會引起眼部不適。如激素類眼藥水，包括地塞米松、曲安奈德、氟米龍等，長期大量使用可能導致眼壓增高，引起視神經損傷，誘發激素性青光眼。此外，大多數眼藥水都含防腐劑，會對角膜造成一定損害。

當然，這些藥物對眼部的副作用都是在長期或超劑量使用后少數人中出現的。需提醒的是，這些藥物在使用后，如果出現視力模糊或視力下降等眼部癥狀，要及時進行系統檢查，調整用藥劑量，切忌用藥不當而傷害到眼睛。

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