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自服感冒藥 這些得知道 醫生提醒：“加量吃”“混著吃”風險大

2019-01-05 09:25:44 來源： 南通網

轉眼間又將到了一年當中最冷的時候，稍不注意就會感冒。有不少人覺得頭疼腦熱的都是小毛病，自己到藥店買藥就可以了，還有的人覺得感冒咳嗽、鼻塞很難受，想要通過吃感冒藥甚至多吃感冒藥以達到快速痊愈的目的。然而，很多藥物是通過肝臟、腎臟代謝，如果感冒藥“加量吃”、“混著吃”，很容易造成其中的藥物成分累加服用，加重肝臟、腎臟的負擔，帶來不良反應。

38歲的徐先生一周前感覺喉嚨痛，有異物感，時不時地還有點咳嗽，就找了兩種感冒藥一同服下。“我先吃了四粒感通片，然后看到藥箱里還有感冒靈膠囊，想著多吃一點可能效果來得快一點，于是又服用了四粒感冒靈膠囊。到了下午就忽然覺得渾身不對勁了，渾身無力想睡覺。”連續兩天，徐先生一直萎靡不振。幾天前，家人將其送往市六院，醫生考慮徐先生是“感冒藥中毒”。市六院呼吸科十二病區主任陳永權解釋，“感通片藥物成分中含有對乙酰氨基酚，而感冒靈膠囊中也含有對乙酰氨基酚，徐先生同時服用，相當于相同的藥品成分累加，超過了正常的攝入量，因此引起‘感冒藥中毒’。”好在，徐先生自行服用的感冒藥劑量不是很大，三天后癥狀就緩解了。

相比徐先生，41歲的佘女士就沒有那么幸運了。去年12月10日，佘女士發熱感冒后就自行去藥店買了感冒藥服用，每天早晚各服一粒，連服2天后，佘女士出現了乏力、食欲不振，到市六院檢查肝功能，谷丙轉氨酶（ALT）居然超出正常值最高限13倍，而谷草轉氨酶（AST）竟然超出了正常值的33倍。醫生表示，ALT、AST升高是肝臟功能出現問題的重要指標，佘女士因并沒有過量服用，考慮為過敏引起的藥物性肝損害，住院12天后，佘女士才康復出院。佘女士回憶說在2017年1月9日，她也曾因服用過此感冒藥而出現同樣的癥狀住院，當時并沒有明確的依據是對這種感冒藥物過敏，此次因再次服用同種感冒藥而住院，佘女士推斷應該是對這種藥物過敏引起的藥物性肝損害。

市六院藥劑科主任李泰平介紹，佘女士口服感冒藥的主要成分也是對乙酰氨基酚，但其本身體質對這種藥物成份過敏，因此導致了肝損害。他表示，大約有80%的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚，它是世界各國廣泛使用的、經世界衛生組織推薦的、老少皆宜、經濟實惠、使用安全性高的抗炎解熱鎮痛藥。按照藥品說明書的推薦劑量或遵醫囑服用是安全的，但是大量吃、與其他藥品成分相似的抗感冒藥混著吃，或本身存在著酒精肝、脂肪肝、肝功能不全等，易發生嚴重不良反應。特別是對某種感冒藥品過敏者應禁用。

“一些感冒藥雖為非處方藥物，但其中的一些成分卻不是每個人都適合吃。”李泰平介紹，市面上感冒藥很多，但功效各有不同。藥名中含“麻”的藥物，其中“麻”指的是含有偽麻黃堿，會引起血管的收縮，導致血壓、血糖、眼壓增高，因此高血壓、糖尿病和眼壓高的患者應慎用；藥名中含有“撲”字的，服用后可能會引起嗜睡、困倦等癥狀，所以服藥期間最好不駕駛機、車、船；藥名中含有“酚”字的，指的是對乙酰氨基酚（撲熱息痛），是感冒藥中用于緩解疼痛和退熱的重要成分，它對胃黏膜有刺激作用，消化道潰瘍患者服用應注意。此外，中醫對感冒類型分得很細，具有“清熱”作用的板藍根、金銀花、清開靈等不適用風寒感冒，正柴胡等解表散寒的藥物不適合風熱感冒者使用。

醫生提醒廣大市民，“自我藥療”的安全原則是最好在醫師或藥師的指導下服用，醫生會根據患者年齡、體重、身體狀況等因素，根據自身的專業知識和臨床經驗、配伍禁忌，對藥物的劑量進行適當的調整，使之更合適個體的患者。此外，有些藥物宜在飯前用，有的藥在飯后服用更好，有的使用后需定期復查。因此，由醫生開出的藥物相對更安全。如果患者自行服藥，一般3天無緩解，就應到醫院就診。

通訊員張凌麗 徐燕

記者馮啟榕

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